Thursday, July 19, 2012

Asbestosi: Storia e trattamento

Conoscere la misura esatta di asbestosi di ciascun paziente è così necessario pianificare la strategia di gestione appropriata.


Anche se un esame istopatologica del tessuto polmonare non è necessario diagnosticare l'asbestosi, questo serve un grande ruolo nel determinare l'estensione della malattia del paziente. L'American College of patologi hanno messo fuori un sistema di classificazione per queste alterazioni istopatologiche, che va da grado 1 a 4. Grade 1 incarna cambiamenti fibrotici che sono confinati alle pareti del bronchiolo respiratorio senza interessare gli alveoli distali. Sia Grades 2 e 3 variazioni di etichetta che identificano una fase più avanzata di asbestosi. Infine, Grade 4 rappresentano fibrosi negli alveoli e setto. Alveolatura è evidente anche nel livello 4 grado di cambiamenti.


Amianto enti o organismi Moretta tabaccati possono essere visto anche in campioni istopatologici di tessuti polmonari affetti da asbestosi. Moretta tabaccati corpi sono semplicemente amianto fibre che sono venuti a sviluppare un cappotto. Questo rivestimento è costituito da proteine e ferritina (forma di immagazzinamento del ferro). Questi corpi dell'amianto hanno un aspetto caratteristico di perline lunghi. Amianto o corpi Moretta tabaccati tuttavia non sono patognomonici per asbestosi. Scoperte accidentali di questi si trovano in persone che non hanno alcuna storia di esposizione all'amianto.


Gestione di asbestosi principalmente ruota attorno la cessazione immediata di esposizione all'amianto, una volta raggiunta una diagnosi e un trattamento adeguato e il piano di follow-up. Continua esposizione all'amianto migliorerà la progressione della malattia. Sebbene anche quando è stata stabilita la cessazione dell'esposizione, l'asbestosi progredirà ancora seppur in una fase molto più lenta. Controllare l'esposizione all'amianto nei luoghi di lavoro rimane ancora come la più efficacia prevenzione. Indossare indumenti protettivi delle vie respiratorie come affidato da legge federale dovrebbe essere fatto.


I medici dovrebbero avvisare i pazienti che sono i fumatori a smettere di fumare. Questi pazienti dovranno essere riferiti anche alla clinica di cessazione di fumo per facilitare loro l'abitudine di uscire. Attenta ricerca di eventuali infezioni respiratorie concomitanti dovrebbe essere fatto. Tempestivo e adeguato trattamento anti-microbico deve essere somministrato se qualsiasi vengono rilevato. Dovrebbero essere dato anche vaccinazioni contro il virus dell'Influenza stagionale e pneumococco. Deve prestare particolare attenzione allo stato di ossigenazione di ogni singolo paziente, sia a riposo che durante l'esercizio. Se viene rilevato l'ipossiemia, ossigeno supplementare dovrebbe essere prescritto.


Trattamenti e programmi di follow-up dovrebbero essere su misura per ogni singolo paziente secondo la gravità dell'asbestosi di ciascun paziente e il livello di disabilità funzionale documentato. La frequenza di visita clinica, così come la frequenza di studi di imaging e test di funzionalità polmonare da fare dovrebbe integrare anche il piano di trattamento preparato. Questo va a dimostrare che una valutazione accurata e precisa della gravità della malattia di ciascun paziente individuale nonché il livello di funzionamento deve essere compiuto.


Disposizioni per la cura di rinvio e palliative hospice dovrebbero essere data anche in modo appropriato quando la malattia raggiunge il sue fasi terminali.


Terapia medica con corticosteroidi e farmaci immunosoppressori non è stata trovata per alterare il corso di asbestosi. Anche se tale è il caso, questi farmaci possono ancora essere utilizzato per il sollievo sintomatico da aggravare i sintomi causata da vari infiammatori, segno e fibrosante processi che sono in gioco.


Trattamento di asbestosi ruota attorno metodi base sollievo sintomatico e un piano di rinvio suono. Diagnosi e tempestivo riconoscimento ancora è assolutamente necessario per l'esecuzione di apt di questi piani.

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