Mesoteliomi sono tumori che derivano dalle cellule mesoteliali delle cavità pleurica. Al contrario di tumori polmonari, mesoteliomi non sono associati con fumare. La maggior parte dei mesoteliomi, tuttavia, è legata all'esposizione all'amianto. Studi epidemiologici hanno dimostrato che più dell'80% dei mesoteliomi sono associati con l'esposizione all'amianto. È stato dimostrato che fino a 40 anni di relativamente breve durata (meno di 1 a 2 anni) le esposizioni all'amianto nel passato di un paziente sono stati per lo più associate con lo sviluppo di questi tumori maligni.
Questa osservazione sottolinea l'importanza di procurare una storia completa e approfondita, soprattutto quando si tratta di esposizioni professionali ed ambientali del paziente. All'inizio del XXI secolo, sono stati segnalati più di 2.000 casi di mesotelioma tra lavoratori esposti amianto. Questo numero è comunque ancora significativamente inferiore il rischio di cancro al polmone tra lo stesso gruppo di esposti amianto.
Mesoteliomi sono tumori localmente invasivi. Così, la solita presentazione di pazienti con mesoteliomi include shortness di alito e dolore toracico. Il dolore toracico è principalmente dovuto l'estensione locale e aggressivo del tumore nella cavità toracica. Tuttavia, un buon 50% di questi tumori ancora metastasi. Una procedura diagnostica semplice come una radiografia del torace semplice sarà probabilmente per rivelare un versamento pleurico, un generalizzato ispessimento della pleura e un emitorace rattrappito. Il versamento pleurico presente rischia di oscurare la presenza del mesotelioma sottostante.
Un buon indizio per cercare sarebbe se c'è uno spostamento delle strutture mediastiniche verso il lato opposto della parete toracica. In presenza di un mesotelioma, c'è una sorta di rigidità che è conferito alla parete toracica. Così, non ci sarà nessun spostamento mediastinico di strutture visto. Anche se non al 100% conclusivo, questo è un modo molto semplice ed efficiente di estirpare versamento pleurico causata da un mesotelioma pleurico effusioni causati da altri fattori.
Radiografie del torace e TAC può anche rivelare segni coerenti con l'asbestosi. Legate all'amianto malattia pleurica di solito manifesta come bilaterali placche pleuriche calcificate sulle radiografie del torace. Con una TAC ad alta risoluzione del torace, possono essere visto i segni rivelatori di reticolazione sottopleuriche ' bilaterali che sono altamente rappresentativi della malattia fibrotica a causa di asbestosi.
Un altro grande ostacolo diagnostico che può superficie con mesoteliomi è capire come fare per distinguere se un tumore particolare è da un adenocarcinoma polmonare perifericamente diffusione o da un adenocarcinoma che ha metastasi alla pleura da un sito primario extrathoracic. Per una diagnosi definitiva, è garantita di solito una toracoscopia o una biopsia pleurica aperta mediante chirurgia toracica video-assistita e colorazione immunoistochimica speciale. Esame citologico del liquido pleurico può essere impiegato anche per aiutare a venire con la diagnosi. Tuttavia, la biopsia della pleura è il gold standard per la diagnosi.
Attualmente, non non c'è nessuna terapia efficacia per fermare la crescita dei mesoteliomi. Attualmente, la terapia è diretta verso un sollievo sintomatico e nel migliorare la qualità della vita dei pazienti. Gli oppiacei possono essere utilizzati per trattare il dolore toracico. Ossigeno e/o oppiacei possono essere impiegati per affrontare la mancanza di respiro del paziente.
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