La diagnosi di mesotelioma maligno è garantito un uso mirato e giudizioso di prove di laboratorio, nonché studi di imaging. I risultati di questi test diagnostici in definitiva inciderà la stadiazione e prognosi della malattia.
Attualmente, il marcatore biochimico riferimento utilizzato nella diagnosi di mesotelioma maligno è solubile mesotelina siero. Un valore di cut-off di 2.00 nmol/L è il limite di riferimento e ha una specificità del 95% e tassi di sensibilità del 64%. Un marker biochimici emergenti per la diagnosi di mesoteliomi maligni è megacariocita POTENZIANTI factor (MPF). Questo deriva dal padre stesso composto come mesotelina solubile. Fattore di cumulo dei megacariociti ha un limite di riferimento di 12.38 ng/ml per la diagnosi con un tasso di sensibilità del 68%. La combinazione di due marcatori biochimici non hanno mostrato alcun aumento nella potenza diagnostica per il mesotelioma maligno.
Risultati di fluidi pleurico tra i pazienti con mesotelioma maligno di solito mostrano un profilo tipico. Questo consiste di un conteggio elevato di globuli bianchi (leucociti 1000/litro), proteina elevata, alcuni eritrociti e livelli normale lattato deidrogenasi. Esame citologico del liquido pleurico può anche rivelare alcune delle cellule maligne. Tuttavia, entrambi questi esami sono non diagnostici per il mesotelioma maligno.
Biopsia del tessuto pleurico mediante toracoscopia o pleuroscopy rimane per essere il gold standard nella diagnosi di mesotelioma maligno. L'uso di tecniche di colorazione adeguate contribuisce moltissimo a decifrare il sottotipo istologico corretto. Questo a sua volta influisce notevolmente la prognosi della malattia per ogni singolo paziente.
È indispensabile per distinguere i vari tipi di cancro del polmone, specialmente adenocarcinoma mesotelioma maligno. Le differenze stark nella gestione e nella prognosi per ogni malattia dettano che essere fatta la diagnosi giusta. In microscopia elettronica, mesotelioma maligno Mostra lunghi microvilli, mentre adenocarcinomi rivelano quelle brevi. Queste entità due malattia variano anche nel loro profilo di reazione ad una varietà di macchie. Mesotelioma maligno Mostra risultati negativi nella colorazione con acido periodico Schiff (PAS), mucicarmine, per antigene carcinoembrionario (CEA) e Leu M1, mentre l'adenocarcinoma rivela risultati positivi per questi. Mesotelioma maligno invece Mostra risultati positivi nella colorazione per vimentina e citocheratina calretinina. Correlati a livelli circolanti di mesotelina siero proteine (Stati) sono stati trovati anche ad per essere elevato nell'84% dei pazienti con mesotelioma maligno. Considerando che tra i pazienti con cancro del polmone, solo il 2% sono stati trovati per avere livelli elevati dello stesso.
Mesotelioma maligno deve anche essere distinto da semplici effusioni di cellule mesoteliali reattive. A questo proposito, l'ibridazione in situ (FISH) gioca un ruolo molto significativo. Individuazione di aberrazioni cromosomiche indicative del mesotelioma maligno, ad esempio la perdita di una sola copia del cromosoma 22 e le anomalie del cromosoma 6 per citarne alcuni, di pesce ha un tasso di sensibilità del 79%. PESCE ha anche un valore predittivo positivo del 100% e un valore predittivo negativo del 72% per la diagnosi di mesotelioma.
L'uso di studi come il petto di imaging radiografie, TAC, risonanza magnetica, e scansioni PET rendono anche valore di messa in scena finale della malattia. Funzioni polmonari Baseline compresa la capacità di diffusione dovrebbero essere incluso nella valutazione preoperatoria del paziente. Un test di stress utilizzando agenti farmacologici è un buon modo per escludere la presenza di ischemia miocardica Silente.
La classificazione di TNM per la stadiazione del mesotelioma maligno è quello largamente utilizzato dai medici. La messa in scena che attraversa i IV. Fase viene assegnata quando la malattia è limitata alla capsula della pleura parietale, è completamente resecabile e con nessuna presenza di adenopatia. Fase II viene assegnato quando i margini di resezione sono positivi per cellule tumorali o ci sono adenopatia intrapleurica rilevati, o la presenza di entrambi. Quando la malattia ha infiltrato attraverso la parete toracica, mediastino, cuore, diaframma, peritoneo o ai linfonodi di fuori della pleura, è assegnato la fase III. Con metastasi distanti presenti, fase IV è assegnato. Scelta del trattamento è su misura secondo la fase della malattia alla diagnosi.
La presenza dei seguenti fattori incantesimo solitamente una più povera prognosi in pazienti con mesotelioma maligno: sesso maschile, età più di 75, presenza di dolore toracico, perdita di peso, conta piastrinica elevata, alto conteggio WBC, bassa emoglobina, livelli LDH superiori a 500 UI/L e un non-epitheloid istologia.
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