Diagnosi di mesotelioma maligno, come con qualsiasi altra malattia, inizia con una meticolosa e accurata raccolta di informazioni dalla storia del paziente, accoppiata con un esame fisico diretto. Attenzione e sforzo particolare dovrebbe essere pagati per l'occupazione del paziente, nonché l'ambiente che lui o lei si muove in tutti i giorni. Studi epidemiologici hanno dimostrato che più dell'80% dei mesoteliomi possono essere associati con l'esposizione all'amianto, così che una documentata l'esposizione all'amianto in un determinato paziente dovrebbe essere ricercato. L'amianto è comunemente incontrato in alcune occupazioni, al nome, data mining, fresatura, fabbricazione, costruzione navale, commerci di costruzione, tubisti e boilermakers. Un alto indice di sospetto per la diagnosi di mesotelioma maligno dovrebbe essere a portata di mano, quando l'occupazione di un paziente è uno di quelli sopra elencati.
I familiari delle persone con quelli a occupazioni rischio essi stessi sono a più alto rischio di sviluppare il mesotelioma maligno, e altre malattie correlate all'amianto rispetto al generale popolazione. Tra le persone che vivono vicino a fonti naturali di amianto c'è anche visto una maggiore incidenza di mesotelioma maligno. In tre piccoli villaggi in Cappadocia, Turchia centrale, il mesotelioma maligno è stato trovato per essere la causa per alto come il 50% di tutti i decessi.
Pazienti con mesotelioma maligno comunemente presente con dolore al petto e mancanza di respiro. Questi sono determinati dall'estensione locale del tumore che incida sui nervi e vasi sanguigni, così come il versamento pleurico che essa provoca.
Esami di laboratorio sono utili nella diagnosi includono una radiografia del torace, test di funzionalità polmonare, un torace TAC o MRI e citopatologia fluido pleurico per rilevare le cellule anomale. Tuttavia, il gold standard per la diagnosi rimane ancora per essere la biopsia del tessuto pleurico.
Ispessimento pleurico bilaterale o placche calcificate lobi di solito visto prima su lobi inferiori e poi progredisce verso l'alto, verso il medio e superiore sono di solito visto nelle radiografie del torace di pazienti affetti da mesotelioma. È visto anche un bordo indistinto di cuore. Questi thickenings sono attribuiti alla cronica esposizione all'amianto. Nei casi in cui le radiografie del torace sono equivoche, utili strumenti che possono essere utilizzati sono petto-TAC o MRI. Con un petto sono solitamente visto TAC o MRI, sottopleuriche ' reticulations e linee che sono 5-10 mm di lunghezza parallela alla superficie pleurica, nonché placche calcificate. Queste, anche se non specifici, sono altamente caratteristiche per asbestosi.
Citopatologica esame del liquido pleurico deve essere fatto. Aspirazione del liquido accumulato può essere fatto attraverso toracotomia tubo toracentesi o del torace.
Il gold standard per la diagnosi di mesotelioma maligno resta ancora da biopsia. Questo potrebbe essere realizzato laparoscopia o attraverso un intervento di chirurgia toracica aperta.
Studi immunoistochimici sono molto utili nel differenziare il mesotelioma maligno da altre entità neoplastica. La presenza di proteine mesotelina-1 e HBME - 1 (cellule mesoteliali umane 1) punti verso la diagnosi di mesotelioma maligno.
Mesotelioma maligno può essere uno dei tre sottotipi istologici. A nome, epitheloid, sarcomatoide o bifasico (misto). Cinquanta-sessanta per cento dei mesoteliomi maligni sono epitheloid in istologia. Il sottotipo epitheloid detiene anche una prognosi più favorevole rispetto alle altri due sottotipi.
Una storia approfondita prendendo accoppiato con un esame fisico mirato, nonché l'uso giudizioso di esami di laboratorio andrà un lungo cammino nella diagnosi di eventuali malattie, specialmente nella diagnosi di mesotelioma maligno.
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