Monday, September 20, 2010

Aiutare Cope pazienti con cancro: una prospettiva Consiglieri

Ogni anno milioni di americani sono diagnosticati con cancro. Circa 500.000 di questi saranno diagnosticati con tumore al seno o alla prostata. Molti dei nostri pazienti avranno o hanno avuto il cancro. E 'importante capire la gamma delle emozioni, delle cause di disagio e degli interventi a disposizione per aiutarli.

Ci sono molte cose che incidono sulle modalità di un paziente si adatta al cancro. E 'difficile prevedere come una persona che la farà. I seguenti fattori influenzano il modo in un paziente si adatta al cancro: il tipo di tumore, cancro di stadio, e possibilità di recupero.
La fase del cancro come di nuova diagnosi, trattati, in remissione, o il cancro ricorrente.
coping abilità individuali.
Amici e parenti a disposizione per sostenere il paziente.
Il paziente di età.
La disponibilità di trattamento.
Credenze sulla causa del cancro.

Regolazione a una diagnosi di cancro è un processo continuo in cui il paziente impara a far fronte al disagio emotivo, risolvere i problemi correlati al cancro, e di ottenere il controllo su eventi di vita legata al cancro. Per aggiungere allo stress, i pazienti devono affrontare molte sfide che il cambiamento come la malattia e il suo cambiamento di trattamento. Vi sono, tuttavia, alcune volte prevedibili quando un paziente è più probabile che l'esperienza significativa crisi. Questi includono udienza la diagnosi, in trattamento, completato il trattamento, sentendo che il cancro è in remissione, sentendo che il cancro è tornato, e diventando un sopravvissuto al cancro. Ognuno di questi eventi comporta compiti specifici di coping, le domande su vita e morte, e comuni sfide emotive.

I pazienti sono maggiormente in grado di adattarsi ad una diagnosi di cancro se sono in grado di continuare a soddisfare le responsabilità normale, per far fronte al disagio emotivo, e di rimanere attivamente coinvolti in attività che sono significative e importanti per loro. Nelle attività di consulenza, i pazienti possono imparare a sviluppare strategie di coping di cambiare situazioni problematiche, di gestire la sofferenza emotiva, e capire che cosa il cancro impatto può avere sulla sua vita. I pazienti che regolare e di solito sono impegnati per il recupero e attivamente coinvolti nel far fronte al cancro.

Pericolo può verificarsi quando una persona si sente che lui o lei non ha le risorse per gestire o controllare il cancro. I pazienti che hanno la stessa diagnosi e stanno subendo lo stesso trattamento può avere esperienze molto diverse e modi di esprimere angoscia. Ansia e depressione sono comuni tra i pazienti con cancro. E 'importante, tuttavia, di stanare se l'ansia e la depressione sono solo emotivamente base o sono causati / aggravata da insonnia, stanchezza, dolore o effetti collaterali di farmaci.

Ansia
L'ansia è una reazione normale al cancro e può aumentare i sentimenti di dolore, interferiscono con la propria capacità di dormire, causare nausea, e interferiscono con il paziente (e la sua famiglia) qualità della vita. Le persone con cancro scopriranno che i loro sentimenti di ansia aumento o diminuzione in momenti diversi. Contrariamente a quanto ci si potrebbe aspettare, pazienti con ansia l'esperienza del cancro avanzato dovuto non alla paura della morte, ma più spesso dalla paura del dolore non controllato, essendo rimasta sola, o di dipendenza dagli altri. Molti di questi fattori possono essere alleviati con il trattamento. Aiutare i pazienti di identificare i loro cicli propri e piano per quei tempi è un'attività utile nella terapia.

I pazienti possono trarre beneficio da altre opzioni di trattamento per l'ansia, tra cui: psicoterapia, terapia di gruppo, terapia familiare, la partecipazione a gruppi di auto-aiuto, l'ipnosi e le tecniche di rilassamento, come l'immaginazione guidata, o biofeedback. I farmaci possono essere usati da soli o in combinazione con queste tecniche. Non è importante evitare l'ansia di sollievo i farmaci per paura di diventare dipendenti. Un vantaggio collaterale di molti farmaci antiansia è che essi causano un rilassamento muscolare che spesso possono alleviare alcuni dolori e dolori pazienti stanno sperimentando.

Depressione
Mentre alcuni pazienti diventano ansiosi, altri diventano depressi, e anche gli altri sono entrambi ansiosi e depressi. La depressione colpisce circa il 15% al 25% dei malati di cancro. uomini e donne che influenzano il cancro allo stesso modo. Persone affette da cancro sperimenteranno diversi livelli di difficoltà. Problemi che possono contribuire alla depressione nei pazienti con cancro sono:
La paura della morte.
Interruzione di piani di vita.
Cambiamenti nella immagine corporea e l'autostima.
Cambiamenti nella funzione sociale e stile di vita.
Denaro e normativa riguarda
Senso di colpa per non essere in giro per i loro figli
Rammarico per ritardare la diagnosi
colpa Survivor (Se il paziente sopravvive e il suo amico non)

Le persone con diagnosi di cancro reagirà a questi problemi in modi diversi e può non soffrono di stress grave. E 'inoltre importante ricordare che i pazienti ei loro familiari o caregiver devono essere valutati per la depressione in tutto il loro trattamento. I bambini sono colpiti anche quando un genitore con il cancro si sviluppa la depressione, e spesso sviluppano problemi emozionali e comportamentali.

Ci sono molte idee sbagliate sul cancro e su come le persone affrontano con esso, come le seguenti:
Tutte le persone con il cancro sono depresso.
Persone affette da cancro devono essere protette da stress
La depressione in una persona con il cancro è normale.
Il trattamento non aiuta la depressione.
Ognuno con il cancro si affaccia la sofferenza e una morte dolorosa.
Depressione e ansia sono sempre problemi di salute mentale

La tristezza e il dolore sono reazioni normali alla crisi affrontato durante il cancro, e sarà sperimentato, a volte da tutte le persone. Perché la tristezza è comune, è importante distinguere tra i livelli normali di tristezza e depressione. Una parte importante della cura del cancro è il riconoscimento della depressione che deve essere trattata. Questa è la depressione che provoca una persona a perdere il piacere nella maggior parte delle attività il più delle volte per almeno due settimane e può essere accompagnato da sonno e modifiche dell'appetito, pensieri di suicidio, confusione e difficoltà di concentrazione. Consulenti con conoscenza di tumore e il trattamento del cancro può aiutare le persone ad affrontare con la loro depressione. Obiettivi specifici di queste terapie sono i seguenti:
Prestare assistenza a chi diagnosticato un cancro e delle loro famiglie, rispondendo alle domande sulla malattia e il suo trattamento, spiegando le informazioni, correggendo equivoci, dando rassicurazioni circa la situazione, e ad esplorare con il paziente la diagnosi how relates a precedenti esperienze con il cancro.
Assist di risolvere i problemi, migliorare le capacità di coping del paziente, e aiutare il paziente e la famiglia a sviluppare ulteriori capacità di coping. Esplora altre aree di stress, come il ruolo della famiglia e cambia stile di vita, e incoraggiare i membri della famiglia di sostegno e preoccupazione per condividere con l'altro.
Assicurarsi che il paziente e la famiglia a capire che il sostegno continuerà quando al centro di cambiamenti trattamento di cercare di guarire il cancro per alleviare i sintomi. Il team di assistenza sanitaria sarà il trattamento dei sintomi per aiutare il controllo del dolore del paziente e rimanere comodo, e aiuterà il paziente e la sua famiglia di mantenere la dignità.

Quando la depressione o l'ansia viene aggravata da sintomi o farmaci, il consulente può avvocato per il cliente, aiutare il cliente a comunicare con il suo medico ed educare il cliente circa possibili interventi.

Fatica
La fatica si verifica nel 14% al 96% dei malati di cancro, e ha fisico, psicologico, e le cause del comportamento. Persone affette da cancro può descrivere in modi diversi, come ad esempio dicendo che sento stanco, pigro, debole, stanco, stanco, logoro, pesanti, o lente. Per essere trattata efficacemente, la stanchezza relative al cancro e il trattamento del cancro deve essere distinto da altri tipi di fatica.

La fatica può diventare un problema molto importante nella vita di una persona con il cancro. Esso può incidere sulla persona l'autostima, la sua attività quotidiane e le relazioni con gli altri, e se lui o lei continua il trattamento. Alcuni di questi trattamenti possono comprendere adeguamento delle dosi di farmaci contro il dolore, la somministrazione trasfusioni di globuli rossi o di sangue fattori di crescita cellulare, l'integrazione dieta with iron e vitamine, l'uso di antidepressivi o di stimolanti, l'esercizio fisico, e aiutando il patient identify uno scadenzario ragionevole per non a stancare troppo in fretta.

Dal momento che la stanchezza è il sintomo più comune nelle persone che ricevono chemioterapia ambulatoriale, i pazienti devono imparare il modo di gestire la fatica. Secondo l'American Cancer Society, i pazienti dovrebbero essere insegnati i seguenti:
La differenza tra la stanchezza e la depressione
Possibili cause mediche di fatica (disidratazione, squilibrio elettrolitico, disturbi respiratori, anemia)
Per osservare il loro riposo e modelli di attività durante il giorno e nel tempo
Per esercitare l'attenzione di ripristino della attività (camminare, fare giardinaggio, bird-watching)
Per riconoscere la fatica che è un effetto collaterale di alcune terapie e farmaci
Per partecipare ai programmi di esercizio che siano realistiche
Per identificare le attività che causa affaticamento e sviluppare modi per evitare o modificare tali attività
Per identificare i cambiamenti ambientali o attività che possono contribuire a diminuire l'affaticamento
L'importanza di mangiare cibo e il bere liquidi a sufficienza
terapia respiratoria può aiutare con problemi respiratori
Per pianificare importanti attività quotidiane durante i periodi di minor fatica, e annullare le attività non importanti che causano stress
Per evitare o modificare una situazione che è causa di stress
Per osservare se i trattamenti sono utilizzati per aiutare la fatica stanno lavorando

Gestione del dolore
Il dolore è un'altra causa importante di insonnia, ansia e depressione. Consiglieri possono lavorare con medici e pazienti per creare un piano di gestione del dolore.

Interventi fisici sono:
Muscle / dolore osseo possono essere trattati con il calore (un impacco caldo o rilievo di riscaldamento), freddo (impacchi di ghiaccio flessibile); massaggio, pressione e vibrazioni (per migliorare il rilassamento), esercizio (per rinforzare i muscoli deboli, allentare la rigidità delle articolazioni, contribuire a ripristinare la coordinazione ed equilibrio, e rafforzare il cuore), cambiando la posizione del paziente; che limita la libera di zone dolorose o ossa rotte; stimolazione; controllata stimolazione elettrica a bassa tensione, o agopuntura.

Pensare e interventi comportamento dare ai pazienti un senso di controllo e di aiutarli a sviluppare le competenze di coping per affrontare la malattia ei suoi sintomi. Inizio questi interventi presto nel corso del trattamento è utile in modo che i pazienti possono imparare e praticare le abilità mentre hanno abbastanza forza ed energia.

Pensare e interventi comportamentali sono:
Relax e immagini: semplici tecniche di rilassamento possono essere utilizzati per brevi episodi di dolore (per esempio, durante le procedure di trattamento del cancro).
Ipnosi: tecniche ipnotiche possono essere utilizzate per favorire il relax e può essere combinato con il pensiero di altri / metodi comportamento. L'ipnosi è efficace nell'alleviare il dolore nelle persone che sono in grado di concentrazione e di usare l'immaginazione e che sono disposti a praticare la tecnica regolarmente.
Riorientare il pensiero: focalizzando l'attenzione sui diversi distrattori dolore o emozioni negative inclusi i conteggi, pregando, o dire cose come "Ho in grado di affrontare la musica", la televisione, parlare, ascoltare leggere qualcuno, o guardando qualcosa di specifico. I pazienti possono anche imparare a controllare e valutare i pensieri negativi e di sostituirli con pensieri più positivi e immagini.
gruppi di sostegno e assistenza religiosa: poiché la depressione tende ad aumentare il dolore e il dolore tende ad aumentare la depressione, i gruppi di sostegno aiutare molti pazienti. Molti gruppi di sostegno online per i pazienti e le loro famiglie può essere utile per quei pazienti che hanno limitato il movimento. Visita: http://www.acor.org/

Sonno
Infine, problemi di sonno possono contribuire alla depressione, l'ansia e la capacità del paziente di gestire il dolore. I disturbi del sonno che sono correlati al cancro possono essere trattati eliminando il cancro e gli effetti collaterali del trattamento del cancro. Per favorire il riposo e il trattamento dei disturbi del sonno possono essere presi in considerazione:
Creare un ambiente che riduce le interruzioni del sonno e favorisce il sonno da:
L'abbassamento del rumore.
Dimming o spegnere le luci.
Regolazione della temperatura ambiente.
Aromaterapia
Mantenere coperte, sedie, cuscini e pulita, asciutta e senza rughe.
Uso per copriletti calore.
Posizionamento cuscini in una posizione di sostegno.
Incoraggiare il paziente a vestirsi in sciolti, vestiti morbidi.
Incoraggiare intestinali regolari e le abitudini della vescica per ridurre al minimo le interruzioni del sonno.
Aumentare il consumo di liquidi e fibre durante la giornata.
Assunzione di farmaci per l'incontinenza prima di coricarsi.
Mangiare un snack-proteina alta 2 ore prima di coricarsi.
Come evitare pesanti, piccante o alimenti dolci 4-6 ore prima di coricarsi.
Evitare di bere alcolici o fumare 4-6 ore prima di coricarsi.
Evitare le bevande con caffeina entro 12 ore prima di coricarsi
Esercizio fisico (che dovrebbe essere completata almeno 2 ore prima di coricarsi).
Mantenere ore di sonno regolare.
Stretching prima di dormire
Diario di ottenere la chiusura del giorno e "sfogo" fattori di stress
L'impostazione di una routine regolare così il vostro corpo è "cued" per ottenere sonno
Massaggio
I farmaci possono essere utilizzati anche per contribuire ad alleviare i problemi di sonno.

Come un medico che lavorano con un malato di cancro, ci sono molte cose che potete fare per aiutare lui alla guida della più alta qualità della vita. E 'importante ricordare che i pazienti con cancro che sono alla ricerca di counselling sono spesso in crisi, in modo da scrivere suggerimenti o interventi sono da provare a casa.

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